Dna moczanowa – diagnoza

Co z diagnostyką?

Diagnoza dny moczanowej i jej leczenie może odbyć się bez dalszych badań w przypadku osób cierpiących na hiperurykemię czy klasyczną podagrę. Konieczne jest jednak zbadanie mazi stawowej, jeśli występują jakiekolwiek wątpliwości co do diagnozy. Pomocne może być zdjęcie rentgenowskie, jeśli mamy do czynienia z dną przewlekłą. Nie ma ono jednak większego zastosowania w przypadku ostrych ataków.

Należy jednak pamiętać, iż dna moczanowa przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, aby w pewnym momencie ujawnić się w ostrych napadach bólu jednego lub kilku stawów. Aby zdiagnozowano u pacjenta dnę moczanową, według kryteriów muszą wystąpić przynajmniej dwa napady bólu,  obrzęk stawów, sprawdza się również obecność guzków dnawych. Jedną z najlepszych metod dla diagnozy jest pobranie płynu z zajętego stawu, który wskazuje na podwyższony poziom kwasu moczowego i obecność kryształków moczanu. Jednak nie zawsze jest możliwość wykonania takiego badania, a u niektórych pacjentów nie występuje podwyższony poziom kwasu moczowego. Dlatego też nie zawsze stosuje się tą metodę. Jednak w pierwszej diagnostyce choroby w czasie napadu można podać kolchicynę. Jeżeli ból ustępuje, wówczas diagnoza dny moczanowej jest trafna.

Dobrym badaniem jest także analiza moczu, w której sprawdzany jest poziom wydalanego wraz z moczem kwasu. Można również wykonywać badania RTG w zaawansowanych stadiach, co ujawni nadrżerki w obrębach stawów, które są spowodowane odkładaniem się kryształków moczanu. W takich stadiach powszechnie zauważana jest również osteolioza – rozpad kości spowodowany dną moczanową i ich odbudowę samoistną.

W diagnostyce dny moczanowej może być również stosowana tomografia komputerowa lub rezonans jądrowy. W przypadku gdy w zajętym miejscu zauważa się guzki dnawe, stosowana jest także biopsja.

Co może ukazać maź stawowa?

5a

 

Jeżeli w mazi stawowej występują kryształki moczanu jednosodowego lub stwierdza się obecność guzków dnawych, można wtedy mówić o dnie moczanowej. Aby badanie dawało pełny obraz, przebadane muszą być wszystkie próbki mazi pobrane z niezdiagnozowanych stawów.

Badanie takie musi być wykonane przez specjalistę, ponieważ jest bardzo trudne do przeprowadzenia. Ponadto powinno odbyć się w niedługim czasie od pobrania próbki, ponieważ na rozpuszczalność płynu ma wpływ temperatura oraz pH.

Czy badanie krwi pomoże w diagnozie?

Hiperurykemia to charakterystyczna właściwość dny moczanowej. Jednak przy prawie połowie przypadków zachorowań nie występuje podwyższony poziom kwasu moczowego. Z kolei większość osób z podwyższonym poziomem tego kwasu nie choruje na dnę. Dlatego też mierzenie stężenia kwasu moczowego ma dosyć małe zastosowanie, jeśli chodzi o diagnozowanie tej choroby.

 

Na co zwrócić uwagę?

5b

Przy diagnozowaniu dny moczanowej zwraca się uwagę na wystąpienie następujących czynników:

  • kryształy w mazi stawowej (widoczne w trakcie badania płynu),
  • powtarzające się zapalenia stawów,
  • szybki rozwój stanu zapalnego (osiągnięcie maksimum w pierwszym dniu ataku),
  • występowanie zapalenia tylko w jednym stawie,
  • silne zaczerwienienie w okolicach stawu,
  • bolesny i opuchnięty paluch w trakcie ataku,
  • pierwszy atak pojawił się w okolicach palucha,
  • jednostronne zapalenie stawu śródstopia,
  • widoczne guzki dnawe,
  • podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi,
  • zmiany stawowe widoczne na zdjęciach RTG.

Jeżeli dotyczy cię którykolwiek z objawów, koniecznie zadbaj o prawidłową diagnozę swojego schorzenia. W przypadku wystąpienie dny moczanowej należy od razu rozpocząć leczenie, aby nie doprowadzić do dalszego rozwoju choroby oraz uniknąć ewentualnych przyszłych powikłań. Tym bardziej, iż objawy dny moczanowej mogą wskazywać również na inne choroby przez co myli się ją z innymi schorzeniami  jak na przykład zapalenie stawów, zwyrodnienie stawów, wylew krwi do stawów. Mogą mieć one  niemal identyczne symptomy z dną moczanową.

Nie jest nowością fakt, iż lepiej zapobiegać niż leczyć. Jeżeli jednak już mamy podejrzenia stanu chorobowego, wówczas jak najwcześniejsza diagnostyka jest kluczowa dla leczenia, zmniejszania objawów i poprawy jakości życia. Dlatego też nie warto czekać na napad ostrego bólu i przewlekłe stany zapalne. Również badania kontrolne mogą być kluczem dla zapobiegnięcia jak również wczesnej diagnostyki dny moczanowej.

W każdej chwili możesz pomóc sobie w chorobie. Wypróbuj wodę alkaliczna z jonizatora na dnę moczanową.

TUTAJ   ZNAJDZIESZ   SPOSÓB   NA   DNĘ   MOCZANOWĄ